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断指/趾再植
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ag集团|HOME坐落于金湾区红旗镇金荷路612号,是珠海地区以手显微外科、创伤骨科、康复医疗科为特色,集医疗、教学、科研为一体的新型现代化专科医院…「查看详情」

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珠海市金湾区红旗镇金荷路612号

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断指再植的三级预防是怎样的

ag集团|HOME 阅读:「 0 」 2018-03-30 10:38:33

ag集团|HOME断指再植的水平已跨入了国际领先水平,而且存活率可达90%,但对再植后功能康复还缺乏足够的重视。我院通过重视离断指保存、成活指功能康复的院外护理指导工作,再植术后认真做好各项基础护理,及时抢救,减少各种干扰因素。使患者断指再植术后,从外形、感觉、功能、康复程度均达到预期效果。

1 一级预防 
      减少事故发生,注意工作安全,遵守交通规则,重视社会治安管理,提高自身安全意识,减少事故发生。

干扰因素:安全意识薄弱,违反工作安全设施,藐视交通法规,缺乏法制观念,缺乏生活常识,思想道德修养差。

2 二级预防

离断指的保存

(1)不完全离断指用简单夹板固定制动。完全离断时,迅速找寻离断指,减少断指污染。现场用3~5层干净纱布(最好用无菌纱布)包裹离断指,放入1~2层塑料袋内,扎紧袋口,再放进瓶子里(最好是保温瓶),注意避免冰水渗入离断指。勿将离断指浸泡在新洁尔灭、酒精、等渗盐水、葡萄糖液中,以免造成断指失去再植条件。>>>二级预防是什么啊?点击咨询

(2)指导伤者用干净纱布裹伤口,加压包扎止血,注意定时放松,一般1h放松1次,防止近端血管、神经损伤加重。

(3)争取时间,以最快速度将伤者和离断指送往医院。  >>>为什么要争取时间以最快速度将伤者和离断指送往医院?点击咨询

干扰因素:

(1)信息设备障碍,缺乏知识来源,特别是贫穷落后的边远山区。其中有1例患者是因为运送途中加压包扎时间过长,断指近端缺血坏死,丧失再植机会; >>>术后那些因素会影响我们呢?点击咨询

(2)未能确切了解现场具体情况,如受伤类型(切割性、辗轧性、挤压性、撕裂性)、伤口污染程度、伤者生命情况等;

(3)现场拖延时间过长,如交通事故,找寻离断指和保存离断指的时间过长; >>>手术费用贵吗?点击咨询

(4)经济条件的影响,放弃再植手术;

(5)现场离医院较远,缺乏交通工具。

术后护理

(1)按医嘱准确、及时使用“三抗”疗法,即抗凝、抗炎、抗痉挛。常用的有丹参、罂粟碱、头孢类药物等。

(2)做好一心、二意、三查、四对基础护理:

 ①一心:护士和患者团结一心做好离断指成活工作。护士严格按照护理操作规程做好各项护理操作,患者听从医护人员指导,做到禁吸烟、禁憋尿、饮食禁辛辣、配合理疗,如局部高压氧疗、太阳灯照射、超短波电疗等。>>>手术后怎样护理呢?点击咨询

②二意:注意患者生活起居,避免便秘,防止尿潴留,以及注意疼痛情况。

③三查:病房、患者和手指温度。病房温度保持在22℃~26℃,患者术后温度控制在38℃以下。

④四对:对照健指与伤指的温度、肤色、肿胀程度、毛细血管充盈度。伤指温度略高1℃~2℃,颜色偏红,指腹饱满,指压试验1~2s内恢复。如果温度低于4℃~5℃为血循环危象;肤色转苍白或灰紫为动脉痉挛或栓塞;变为暗紫色则是静脉回流受阻;指腹降低或增高且变硬,多为动脉供血障碍与静脉回流不畅。>>>术后护理是关键吗?点击咨询

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3.三级预防 成活指功能康复训练:

(1)继续配合系列物理疗法,如电脑中频电疗仪、神经损伤治疗仪、红外线治疗仪、周林频谱仪和康复训练器材、手指练功器等。

(2)根据伤指成活情况,早期指导患者做术肢健康关节的活动,如腕关节、指间关节、掌指关节做轻微伸屈活动,防止失用性肌萎缩及关节僵直。>>>把自已目前的症状告诉医生吧?在线专家为你解答

(3)2周后鼓励患者用健指与患指练习夹持纸张、书本、报纸、毛巾、被套等。

(4)术后3~4周拔除内固定后,开始重点功能锻炼。 >>>术后的恢复情况怎么样呢?点击咨询

①主动屈伸掌指关节和指间关节,循序渐进练习,直到感觉关节部位有轻微的酸痛为止。

②被动屈伸各关节,再配合我院自制中药舒筋洗熏洗,温通膏按摩后,屈伸角度可加大。

③抗阻力练习:用捏皮球的方法锻炼再植指屈伸、内收及对掌肌力,用挑橡皮筋网的方法锻炼再植指伸屈及外展肌力。每个动作持续用力3~4s,重复10~20次,直至局部有疲劳感为止。>>>怎样选择合适的锻炼方法呢?点击咨询

④虎口张大训练[3]:指导患者将伤手放在大腿上撑压或放在分指板上训练以撑大虎口。

⑤技能训练:穿衣、抓小球、拧毛巾、练习写字、执筷、扣纽扣等日常生活动作。

⑥指导患者定期复诊,随时咨询。

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 温馨提示:对于断指再植的相关知识我们都了解多少,在术后要多加注意保养和护理,能帮助患者更好的康复,患者要以一颗积极的心态面对疾病,对病情的恢复起到很大的帮助,如有疑问可以在线咨询或者拨打我院健康热线:0989—36699120进行咨询。

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