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骨盆骨折的检查方法有哪些?

ag集团|HOME 阅读:「 0 」 2018-03-30 10:34:19

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折带来的危害是非常的很大,受伤者一定要及时地诊断及时地诊断治疗才行,以免严重后果的产生。那么骨盆骨折的检查方法有哪些呢?下面来看看ag集团|HOME专家的介绍吧。骨盆骨折的危害有哪些?点击咨询

骨盆骨折的CT表现

骨盆骨折的检查方法有哪些?

1、CT检查

ag集团|HOME的专家介绍:使用CT检查可以充分显示骨盆后方骨与韧带的结构。当骶骨骨折伴有大量肠气和粪便时,骨盆平片容易造成漏诊,CT检査非常有帮助。

对于确定骨盆背侧损伤的机制,CT检查是必需的。它可以发现通过骶骨的损伤是压缩还是剪力损伤。骶髂关节移位程度对于确定背侧损伤的稳定性是很有价值的。若关节张幵的程度继续加大,后方韧带将断裂,损伤将变为不稳定型(C型)。哪种检查方法更有效?费用贵不贵?点击咨询


CT还有助于了解有无髋臼骨折。很多接近前柱的耻骨支骨折容易合并髋臼骨折。近年来发展起来的三维重建CT对骨盆骨折的诊断帮助更大。

CT三维及多平面重建,可获得任意平面的图像及任意旋转的三维立体图像,为临床医师整体、观察骨盆骨折提供了直观立体的图像,为骨折类型的诊断和手术设计提供了极大的帮助。较近Obaid报道了174个骨盆骨折病 人,51%被骨盆平片漏诊,较后由CT确诊。而这些骨折大多发生在骶髂区域。


2、血管造影及栓塞

骨盆骨折由严重的创伤造成,常合并盆腔大出血,因出血量大、来势凶猛,导致病人发生失血性休克,病死率高。

目前普遍认为,骨盆骨折出血主要是髂内动脉或其分支损伤所致。传统的保守疗法常通过大量输血、补液以纠正低血容量性休克,但易引起酸碱平衡紊乱、DIC和心、肾等脏器急性衰竭,且止血效果差。

外科髂内动脉结扎术虽有一定疗效,仴存在着创伤大、风险高、并发症多等缺点。原因是手术打开腹腔后,消除了血肿的压迫效果而加重出血,同时因髂内动脉存在丰富的侧支循环,单纯结扎髂内动脉主干达不到确切的止血疗效。



采用介入治疗方法,选择性髂内、外动脉造影可显示骨盆骨折所致的出血动脉及其受损程度,并根据造影结果进行栓塞治疗,可迅速有效地止血,具有创伤小、适应症广、疗效显着等优点,已逐步应用于临床。


骨盆骨折腹膜后大出血经导管动脉栓塞术
 

目前,公认的血管造影指征是:

①腹腔穿刺阴性,排除腹腔内出血;

②24h内输血超过4U;

③48h内输血超过6U;

④CT或开腹时发现巨大腹膜后血肿。

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折带来的危害是非常的很大,受伤者一定要及时地诊断及时地诊断治疗才行,以免严重后果的产生。那么骨盆骨折的检查方法有哪些呢?下面来看看ag集团|HOME专家的介绍吧。骨盆骨折的危害有哪些?点击咨询

骨盆骨折的CT表现

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专家提醒:应当注意栓塞只对直径小于3mm的血管有效。Eric总结283个骨盆骨折病人,37人做了血管造影栓塞。发现需要栓塞的病人与其骨盆骨折类铟不相关,ISS评分高需要栓塞的人比例较高。


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